若手医師向け
【背景】 救急外来に交通外傷の患者さんが搬送されてきました。 上司が、「よかったね、この人は助かりそうだよ。O型は予後が悪いからね。」、と言っていました。 なぜ??? 【疑問】 交通外傷においてO型は予後が悪いのか? 【答え】 外傷では出血リスクか…
【背景】 救急外来に痙攣発作を疑う患者さんが搬送されてきました。 血液ガスでpH 7.22、乳酸値 8.2mmol/Lでした。 上司が、「2時間後に、血液ガスを再検しようか」、と言っていました。 なぜ??? 【疑問】 痙攣発作における乳酸値上昇はどれぐらいで改善…
【背景】 めまいと頸部痛を訴える患者さんが救急外来に搬入されました。 上司が「吃逆もあるし、椎骨動脈解離は精査した方がいいね」と言っていました。 なぜ??? 【疑問】 椎骨動脈解離でなぜ吃逆が出るのか? 【答え】 椎骨動脈解離では、吃逆の中枢にあ…