第29回 日本心療内科学会学術総会の2日目です。 東京国際クルーズターミナル駅ではサイクリングイベントが開催されておりました。 そんなアクティブなイベントを横目にじっと座って過ごす学会へ向かいました。 今回の目的は、 ①心身症への理解(呼吸、消化器…
第29回 日本心療内科学会学術総会が日で開催されました。 開催場所はお台場付近で、プライベートでは滅多に行かないような場所で開催されました。 東京国際クルーズターミナル駅から徒歩圏内でした。 今回は自分の発表はなく、基本的には講座を聴きに行くの…
2025年度の認知症サポート医養成研修を受講しました。 地域における、認知症患者さんのサポート窓口としての存在になります。 必要ならば、直接訪問介入をしたり、かかりつけ医と連携したり、更なる専門的機関へ繋ぐ役割も担います。 【役割に関して】 色々…
まあまあ、パンチのきいたタイトルかもしれないですが。 【きっかけ】 診断エラーを考える際に、『見落とす』というものが少なからずありますが、視界に入っているはずなのに見えていない、ものがあります。 そういうものの中でも有名なものに、非注意性盲目…
色々とCOVID-19ワクチンに関して、個人的な考えを聞かれるので、以下にまとめてみました。 度々、話をしていますが、ワクチンが意義があったか、副反応で打った方が良くなかった、とかいう議論は大事であるが、常に論点が噛み合っていないように見えます。 …
【きっかけ】 日々の診療で糖尿病での下肢切断は少なくないです。 外科系の先生からすると、切断だけでも大変なのに、糖尿管理やら感染症管理やら内科的な視点が必要になることも多いので悩まされることが多いと思います。 実際、僕が後期研修医であった10年…
【きっかけ】 ふるさと納税でコーヒーのドリップパックを注文する程、普段からコーヒーを飲む習慣があります。 が、コーヒーも飲み過ぎて大丈夫なのか？、という疑問からコーヒー関連の健康情報文献を読んでみました。 今回の論文はコーヒー摂取と死亡率の関…
2025年4月19日、内科学会ことはじめが大阪で開催されました。 内科学会総会への現地参加は9年ぶりでした。 あまりに久しぶりでどんな感じだったかよく思い出せないまま会場を色々見て回りました。 最近はオンラインが増えたため、現地はやはり人が多くないな…
PMDAをご存じでしょうか？ 独立行政 薬物品医療機器総合機構(Pharmaceuticals and Medical Devices Agency)の略です。 HPはこちら それが何だ？という話ですが、我々医師が処方した薬剤の副作用によるものと思われる所見があった際に報告する先だと捉えてく…
医療関係者であればよく知っているとは思いますが、腎機能障害時には薬剤の投与量を調整する必要がある場合があります。 僕は全く覚えられないので、毎回表を見て投与量を決めています。 理屈としては、腎代謝(腎排泄)だから減らす、というのは何となく理解…
【きっかけ】 第29回日本病院総合診療医学会に参加した際に、ランチョンセミナーでSGLT-2阻害薬に関するレクチャーを聞きました。 SGLT-2阻害薬は糖尿病薬としての立ち位置だけではなく、CKDや心不全でも予後改善を示されているため様々な場面で登場する薬剤…
2024年度の産業医学基礎研修会夏期集中講座を受講して来ました。 三部作に分けて感想をお伝えしていきたいと思います。 第一部：移動、ホテル、食事 第二部：研修会前半戦 第三部：研修会後半戦 まず、移動、ホテル、食事です。 会場の小倉には実は人生で2回…
いくつかの論文には、Image Caseなどの画像をもとにA4 1枚で作成されている短い症例報告があります。 NEJMなどの世界的に格式の高い雑誌でもそれらのタイプの論文は存在し、比較的に簡単読めますが勉強になる知識が得られるためたまに目を通しています。 今…
【きっかけ】 先日、定期的に訪問をしている施設のスタッフから 『入所者はオムツなので感染症が心配です。』というお話をいただきました。 我々総合内科医は、確かに感染症関連の相談もよく受ける立場ですし、院内感染や耐性菌などにも目を光らせているつも…
【背景】 救急外来に交通外傷の患者さんが搬送されてきました。 上司が、「よかったね、この人は助かりそうだよ。O型は予後が悪いからね。」、と言っていました。 なぜ？？？ 【疑問】 交通外傷においてO型は予後が悪いのか？ 【答え】 外傷では出血リスクか…
【背景】 救急外来に痙攣発作を疑う患者さんが搬送されてきました。 血液ガスでpH 7.22、乳酸値 8.2mmol/Lでした。 上司が、「2時間後に、血液ガスを再検しようか」、と言っていました。 なぜ？？？ 【疑問】 痙攣発作における乳酸値上昇はどれぐらいで改善…
【背景】 めまいと頸部痛を訴える患者さんが救急外来に搬入されました。 上司が「吃逆もあるし、椎骨動脈解離は精査した方がいいね」と言っていました。 なぜ？？？ 【疑問】 椎骨動脈解離でなぜ吃逆が出るのか？ 【答え】 椎骨動脈解離では、吃逆の中枢にあ…
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