【きっかけ】 第29回日本病院総合診療医学会に参加した際に、ランチョンセミナーでSGLT-2阻害薬に関するレクチャーを聞きました。 SGLT-2阻害薬は糖尿病薬としての立ち位置だけではなく、CKDや心不全でも予後改善を示されているため様々な場面で登場する薬剤…

2024年度の産業医学基礎研修会夏期集中講座を受講して来ました。 三部作に分けて感想をお伝えしていきたいと思います。 第一部：移動、ホテル、食事 第二部：研修会前半戦 第三部：研修会後半戦 まず、移動、ホテル、食事です。 会場の小倉には実は人生で2回…

いくつかの論文には、Image Caseなどの画像をもとにA4 1枚で作成されている短い症例報告があります。 NEJMなどの世界的に格式の高い雑誌でもそれらのタイプの論文は存在し、比較的に簡単読めますが勉強になる知識が得られるためたまに目を通しています。 今…

【きっかけ】 先日、定期的に訪問をしている施設のスタッフから 『入所者はオムツなので感染症が心配です。』というお話をいただきました。 我々総合内科医は、確かに感染症関連の相談もよく受ける立場ですし、院内感染や耐性菌などにも目を光らせているつも…

【背景】 救急外来に交通外傷の患者さんが搬送されてきました。 上司が、「よかったね、この人は助かりそうだよ。O型は予後が悪いからね。」、と言っていました。 なぜ？？？ 【疑問】 交通外傷においてO型は予後が悪いのか？ 【答え】 外傷では出血リスクか…

【背景】 救急外来に痙攣発作を疑う患者さんが搬送されてきました。 血液ガスでpH 7.22、乳酸値 8.2mmol/Lでした。 上司が、「2時間後に、血液ガスを再検しようか」、と言っていました。 なぜ？？？ 【疑問】 痙攣発作における乳酸値上昇はどれぐらいで改善…

【背景】 めまいと頸部痛を訴える患者さんが救急外来に搬入されました。 上司が「吃逆もあるし、椎骨動脈解離は精査した方がいいね」と言っていました。 なぜ？？？ 【疑問】 椎骨動脈解離でなぜ吃逆が出るのか？ 【答え】 椎骨動脈解離では、吃逆の中枢にあ…