いくつかの論文には、Image Caseなどの画像をもとにA4 1枚で作成されている短い症例報告があります。 NEJMなどの世界的に格式の高い雑誌でもそれらのタイプの論文は存在し、比較的に簡単読めますが勉強になる知識が得られるためたまに目を通しています。 今…

【きっかけ】 先日、定期的に訪問をしている施設のスタッフから 『入所者はオムツなので感染症が心配です。』というお話をいただきました。 我々総合内科医は、確かに感染症関連の相談もよく受ける立場ですし、院内感染や耐性菌などにも目を光らせているつも…

【背景】 救急外来に交通外傷の患者さんが搬送されてきました。 上司が、「よかったね、この人は助かりそうだよ。O型は予後が悪いからね。」、と言っていました。 なぜ？？？ 【疑問】 交通外傷においてO型は予後が悪いのか？ 【答え】 外傷では出血リスクか…

【背景】 救急外来に痙攣発作を疑う患者さんが搬送されてきました。 血液ガスでpH 7.22、乳酸値 8.2mmol/Lでした。 上司が、「2時間後に、血液ガスを再検しようか」、と言っていました。 なぜ？？？ 【疑問】 痙攣発作における乳酸値上昇はどれぐらいで改善…